Disturbi funzionali intestinali: qual è la gestione terapeutica?

Qual è la gestione terapeutica (dei disturbi funzionali intestinali)? Direi che la gestione terapeutica in questi casi non si basa tanto su una terapia farmacologica quanto su un ottimo rapporto medico-paziente. E' anche estremamente importante, nell'anamnesi, avere colto quelli che possono essere i motivi psicosociali o di abitudini di vita e alimentari che possono essere modificati. E' importante spiegare al paziente qual è l'origine dei disturbi: cioè, non è tutto nella testa del paziente ma è un disturbo reale. Si può, magari, variare anche la relazione tra questo disturbo e lo stress che il paziente ha nella sua vita. Si possono dare anche farmaci antispastici ma spesso non sono questi che migliorano la situazione. A volte, se il paziente è depresso, si può fare un uso di farmaci antidepressivi, come gli inibitori del reuptake della serotonina, oppure usare dei farmaci triciclici che, in questo caso, sono più specifici per quei pazienti non particolarmente depressi che hanno un'ipersensibilità viscerale, quindi sentono molto le loro sensazioni interne. Infine, recenti evidenze ci dimostrano come possano essere di particolare interesse la somministrazione di probiotici, cioè di batteri "buoni", in quanto la flora intestinale ha un ruolo estremamente importante nel controllare e nel modulare tutta l'attività sia motoria, che la percezione intestinale sia in grado di infiammazione. Quindi è una nuova arma che possiamo avere al nostro fianco.