Celiac disease: the diagnosis

[Quali elementi dovrebbero suscitare nel medico il sospetto, in una sua paziente] [di una celiachia mai diagnosticata in precedenza?] A prescindere quindi da quelli che sono i sintomi intestinali della malattia, in particolare la diarrea, ma a volte anche la dispepsia, per esempio. In particolare nella donna i sintomi che dovrebbero sollevare il sospetto di celiachia sono un menarca tardivo, cioè una comparsa molto tardiva delle mestruazioni, non i classici 11 anni, ma spesso vediamo nelle nostre pazienti 15 o 16 anni. Fasi di amenorrea non altrimenti spiegata, abortività ripetuta o infertilità, una osteoporosi premenopausale, la comparsa precoce di osteoporosi. E poi nella donna è particolarmente frequente l'anemia ed è particolarmente frequente l'anemia da deficit di ferro, l'anemia sideropenica. Ecco, la celiachia rende la donna ancora più suscettibile a questa malattia che presenta una frequenza abnormemente elevata.