Sulla procreazione assistita

Zwei Momente sind die grundlegenden Regeln für das Verhalten von Ärzten, und dann folglich auch der Patienten auf die assistierte Reproduktion in Italien. Erstes Gesetz 40. Gesetz 40 im Grunde ganz einfach, für uns ein besseres Verständnis möglich heute im wesentlichen die Spende von Eizellen verboten, verboten hat die Spende von Spermien und notwendig, um alle Embryonen, die zu übertragen waren Artikel, und dann nicht mehr als drei Embryonen zu einem Zeitpunkt, Verbot ihrer Retention, deren Gefrierpunkt. Von diesem Moment an, in der Tat, hat Italien ziemlich schnell stiluppata und mit guten Ergebnissen, die Technik des Einfrierens Oozyten vielleicht besser als der Rest der Welt. Dann vor ein paar Monaten hat seinem Urteil 151 ausgeliefert Verfassungsgerichts, die teilweise liberalisiert, dh kann der Arzt mit dem Patienten übereinstimmen, die Beurteilung eines von Fall zu Fall wo gibt es gute Gründe für einen medizinischen Charakter, können mehr als eine Eizelle zu befruchten und dann produzieren mehr als ein Embryo, und falls nicht möglich, weil sie Bildung wurden verschiedene Embryonen, Sie können dann wieder einfrieren und lagern Embryonen gegebenenfalls im Überschuß zu der ersten Übertragung und dann heute können Sie wieder die Gelegenheit haben, mehrere Versuche mit einer einzigen initiale Stimulation. Diese riaccomuna dann sagen wir, ein wenig "in alle europäischen Länder und macht kaum zu rechtfertigen, ehrlich Auslandsreisen unserer Patienten. Jetzt gehen ins Ausland ist nur für Patienten gerechtfertigt wirklich brauchen oder Eizellspende Patienten, die eine Präimplantationsdiagnostik müssen. Es sind Techniken der ersten, zweiten und dritten Ebene dass wir jetzt erklären. Die erste Ebene Techniken sagen, sie sind die einfachste und sind diejenigen, die verwendet der Methoden, die in der Lage, sagen, wählen Sie die besten Spermien konzentrieren sie in der kleinsten Menge an flüssigen Kulturmedium können schicken sie dann in die weiblichen Geschlechtsorgane insbesondere in der Gebärmutter so nahe wie möglich an den Rohren, um zu optimieren und zu maximieren Sie Ihre Chancen Begegnung zweier Gameten, das heißt Eizelle und Spermium. Dies kann entweder mit der Stimulation der Eierstöcke durchgeführt werden oder einfach die natürlichen physiologischen Zyklus der Frau, der Patient. Und dies ist die erste Ebene. Die zweite Ebene ist - Sie müssen nur sagen, was ich in-vitro-Fertilisation zu nutzen. IVF wird üblicherweise als synthetisiert sowohl von den Ärzten von Patienten. Es ist eine Stimulation der Eierstöcke erhalten eine größere Menge an Follikel, und dann von Oozyten im Vergleich zu dem, was normalerweise die Frau ist in ihrem spontanen Zyklus. Offensichtlich muss diese Stimulation streng mit Sorgfalt kontrolliert werden die Exzesse, die gefährlich sein können, zu vermeiden heißt Hyperstimulation. Oder unnötige Behandlung, wenn die Stimulation zu gering ist. Wir sagen, dass die Therapie abgestimmt werden sollte in Abhängigkeit von der Reaktion des einzelnen Patienten. Sie haben also ein Rückzug Oozyten immer unter Ultraschallkontrolle, Sagen Sie immer den vaginalen Weg das heißt, von unten und nicht mehr für die Bauch Route. Dies ist allgemein in den meisten Fällen erfolgt, unter Vollnarkose sehr langweilig, sehr schnell, und wir sagen, dass der Patient schläft nur für ein paar Minuten aber in der Gesundheitsversorgung mit Umwelt geschützt wie wir sagen Ärzte. Und dann das Labor Sie setzen 50 bis hunderttausend motilen Spermienzahl um jede Eizelle wird erwartet, dass Befruchtung das heißt, an das Sperma in der Lage, innerhalb der Eizelle zu erhalten und es ist ein besonderes Zeichen, dass dies geschehen warten immer noch auf zwei Tage nach, dass im Allgemeinen oder zwei oder drei Tage wird erwartet, dass die gebildeten ersten Zellteilungen des Embryos werden ritrasferisce und nach dem der Embryo mit einem sehr weichen Katheter in der Gebärmutter des Patienten. An dieser Stelle haben wir 14 Tage warten und sehen, ob der Patient tatsächlich schwanger ist oder nicht. Eine einzige Frage: Die Abmessungen von dem wir sprechen. Ein Embryo ist ein Zehntel Millimeter im Durchmesser. Das heißt, es ist kleiner als ein Staubkorn und dann all diese Vorgänge müssen dem Mikroskop vorgenommen werden. Sie müssen nicht mit dem bloßen Auge zu sehen. Dies ist einer unserer harten Arbeit. Eine andere Methode ist vielleicht die letzte, die wichtigsten sind: Es gibt viele, vor allem die erste Ebene, sondern Ich bin zu denen, die oft zu hören sind, zu nennen ist bezogen nennen wir die IXI, Dies wäre der Injektion in das Zytoplasma der Eizelle der einzelnen Spermien. Dies ist eine Methode, die in-vitro-Fertilisation wird hinzugefügt, die ich gerade beschrieben und die es ermöglicht, die Befruchtung zu erreichen mit sehr wenigen Spermien zwei, drei, fünf Spermien und ermöglicht daher, um die gravierenden männlichen Faktoren lösen Auch Patienten, die absolut keine Spermien in der Samenflüssigkeit Wir können, behandelt werden können abholen wollte jene drei, vier Spermien, die wir brauchen direkt aus dem Hoden auch dort mit ein wenig der Anästhesie. Hier würde ich sagen, dass diese die grundlegenden Methoden sind. Ich würde sagen, sind mehrere Faktoren entscheidend. Erstens ist dies ein Job das Team und dann Wichtig ist, dass in der Gruppe für den Patienten verfügbar Es gibt eine große Harmonie zwischen Biologe, der sich um die Befruchtung der Embryo Wachstum tut, bevor sie in die Gebärmutter der Patientin übertragen, Mutter der Zukunft und kann, ist es wichtig, dass es eine Abstimmung mit dem Frauenarzt eine Abstimmung mit dem Urologen und auch ich würde mit den Sanitätern sagen Ich wiederhole auch, dass, weil die Arbeit ist extrem wichtig, im OP-Saal weil es muss unter sterilen Bedingungen durchgeführt werden und dann Ich denke, jeder der Arbeit mit wichtigen koordiniert wird für eine Chance auf Erfolg. Ein weiterer kritischer Faktor ist die Qualität des Labors. Es ist vielleicht die beste Gynäkologe der Welt sein aber wenn es sich durch eine hervorragende Biologin, Embryologe begleitet oder eine Gruppe, die Teams von Biologen, Embryologen wiederholen, die ein System von in vitro-Kultur haben Embryonen dieser hochwirksamen die ganze Arbeit fällt. Er würde sagen, die letzte, eine Qualitätskontrolle kontinuierlich im Sinne im Rahmen dieser Serie es muss die laufende Überwachung der Ergebnisse sein die durch die Hand erhalten, während Sie arbeiten und Absenken der mindestens diesen Ergebnissen muss sofort gehen auf der Suche nach was kann die Ursache dieser Veränderung sein und manchmal können auf das aus dem Kulturmedium ab. Es ist ein sehr wichtiger Punkt der ständigen Qualitätskontrolle und Ergebnisse Die Gruppe arbeitet. Dies ist ein äußerst wichtiges Thema. Die Zeiten, muss kurz genug sein, um eventuell Leider entscheiden die heutigen Paare, um zu versuchen, schwanger zu werden immer später. Vor zehn Jahren hatten wir ein Durchschnittsalter unserer Patienten war etwa 34 Jahre. Heute ist das Durchschnittsalter ist gekommen, um etwa 38 Jahre betragen. Und in dieser haben eine Reihe von Faktoren beeinflusst das scheint nun überflüssig, argumentieren jedoch, es ist eine Tatsache, so wenn ein paar Schwierigkeiten hat, um eine Schwangerschaft zu erreichen, müssen wir schnell sein sowohl in der diagnostischen Phase, das heißt, versuchen herauszufinden, was das Problem ist, dass Verzögerungen Gerade die Ankunft der Schwangerschaft und dann schließlich die Umsetzung geeigneter Therapien also nicht sagen, wir müssen jetzt tun, um die dritte Ebene erreichen für alle Paare, überhaupt nicht Aber wir müssen ziemlich schnell zu diagnostizieren und zu versuchen zu verstehen, was ist das Problem. Manchmal sehen wir so viele Paare, die beschäftigen eine sehr lange Zeit, um Jahre der Lage sein, dann zu kommen, um zu verstehen Was ist eigentlich das Problem. Hierzu gehörte auch die psychischen Probleme des Paares, kein Zweifel, Aber dafür müssen wir in der Lage sein, den Patienten schnell zu helfen. Ich glaube, wenn ein Plan zur Bereitstellung praktischer wir sollten in der Lage, innerhalb von sechs Monaten maximal 1 Jahr Rahmen aus der Sicht der Diagnose das Paar nach der Lage sein, die geeignete Behandlung zu beginnen, wenn erforderlich Ich denke, das Paar erhalten sollte schnell genug sein, schwanger zu werden. Oder auf die dritte Stufe der Krankheit Therapien bekommen Innerhalb von ein paar Jahren aber nicht mehr, wenn mehr Mittel ist, dass irgendwo Sie verlorene Zeit beschäftigt. Ich denke, ein Zentrum für assistierte Reproduktion muss so beschaffen sein, also muss ein Ort sein, die zusammen bringt die Arbeit von mehreren Spezialisten sein und daß sie zusammen dazu dienen das Paar in der Phase der Diagnose, das heißt, wenn sie versuchen zu verstehen, was das Problem ist, die die Schwangerschaft verhindert im Verlauf der Therapie. In der Mitte muss vorhanden sein Gynäkologen Urologen, Psychologen, Biologen ausgezeichnet. Auch das Gesetz selbst sagt uns, zur Verfügung zu stellen Patienten selbst Annahme von Experten, Experten der rechtlichen Probleme des Paares und dann denke ich, das ist entscheidend muss das Zentrum kann das Ehepaar schnell helfen und muss in der Lage, jede Situation zu meistern, auch in gesundheitsbezogenen. In dem Sinne, dass unsere Arbeit sein kann, zum Glück sehr selten, sondern kann auch gefährlich sein, können Nebenwirkungen haben und muss daher in einer medizinischen Umgebung aufgenommen werden der Lage, jede Gefahr begegnen oder jede Nebenwirkung oder Komplikation. Aber ist das wichtigste Rat an versuchen, einige "psychologischen Schwierigkeiten zu überwinden Schüchternheit, dass das Paar möglicherweise um Hilfe zu bitten Ich würde in einer sehr intimen Angelegenheiten des Paares sagen. Und tatsächlich, um die Gesundheit angesprochen werden bald genug denn wenn nicht, wenn Sie wollen, schwanger zu werden, wenn es nicht möglich, innerhalb einer Zeit zu erhalten, ein Jahr ein Jahr und eine Hälfte, zwei Jahre, eigentlich kommt es zu Unfruchtbarkeit nach zwei Jahren Berichte Aber auch abhängig vom Alter der Frau 2 Jahre bis 38 Jahre kann eine zu lange Wartezeit. Also der erste Ratschlag ist, zu versuchen, den Rat von Experten, vorbei an einem kleinen "Schüchternheit, schnell und das andere ist, noch einmal drehen, um den qualifizierten Zentren nicht gezwungen, von Ort zu Ort wandern werden auf der Suche nach den einzelnen Spezialisten dann vielleicht, die nicht im Zusammenhang mit dem Urologen oder Gynäkologen usw. Ich glaube, dass heute nun Auch in Italien, aber vor allem in Italien Diese Zentren entwickeln sich weiter , die in der Lage, alle Optionen für die Diagnose und Behandlung von Unfruchtbarkeit anbieten, sind und dann die maximale Unterstützung für diese Art von Drehmoment zu geben. Das heißt, Empfehlungen sind schwierig. Zuerst sollten Sie versuchen zu verstehen. In der Medizin im Allgemeinen, wenn Sie eine Diagnose machen kann Oft gelingt ihm die geeignete Therapie das gelungen ist. Das größte Problem ist, wenn du gehst vor Gericht und du kannst das nicht verstehen. Auf der einen Seite immer für eine Diagnose zu suchen. Heutzutage gibt es viele Details, die Sie tun möchten. Wir fangen an, etwas an der Pflanze kennen dann müssen Sie verstehen, wenn zum Beispiel gibt es es können Probleme der immunologischen sein Es kann sein Behinderung der Anlage sowie Unterstützung im Falle einer Schwangerschaft, das Risiko einer Fehlgeburt und das auf der einen Seite, und dann anstatt weiterhin Versuche einer In-vitro-Fertilisation machen von IXI einer hinter dem anderen eher Blinde, an einem bestimmten Punkt Pausieren, um zu versuchen zu vertiefen wenn eine Diagnose abgesehen von der eigenen Diagnose von Unfruchtbarkeit, aber dann eventuell auch versuchen zu verstehen, warum diese Embryonen, die übertragen werden in utero dann nicht, Fuß zu fassen. Auf der anderen vielleicht die letzte Ratschlag versuchen, nicht immer und ausschließlich Stimulation. Heutzutage bekommen wir große Ergebnisse Durchführung von In-vitro-Fertilisation Zyklus auf spontane nicht unbedingt mehr stimulieren das Wachstum vieler Follikel. Und das, wenn sie bereits ausgefallen sind, zum Beispiel mehrere Versuche zur Stimulation kann es sich zum Beispiel ein Unterschied, dass vielleicht können die Verwurzelung dieses einzelnen Embryo helfen was ist natürlicher, und hat daher mehr Vitalität und Leistungsfähigkeit der Verpflanzung und kann daher zu einer Schwangerschaft.